анатомия и физиология пищевода и желудка

- это хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод. P По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя. P Хочется отметить, что у нас ещё не осознали в полной мере опасность - эзофагита и за медицинской помощью обращаются, когда уже развиваются осложнения. Анатомия и физиология пищевода и желудка Чтобы понять, как развивается рефлюкс - эзофагит обратимся к строению желудочно-кишечного тракта. Пищевод это полый орган, находящийся позади трахеи. Длина его, как правило, составляет 23-24 см. - у женщин и 25-30 ЂЂЂ у мужчин. P Пищевод состоит из нескольких слоёв: слизистая оболочка, мышечная оболочка и наружная оболочка. Основная функция пищевода это продвижение комка пищи к желудку. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок, которые помогают продвижению пищи к желудку. P Так же в пищеводе есть множество желез секретирующих слизистую жидкость. Эта жидкость не только помогает продвижению пищи в сторону , но и защищает пищевод от повреждений. P Мышечный слой: служит для ускорения движения пищевого комка по пищеводу. Мышцы пищевода образуют 2 сфинктера (клапана) верхний и нижний. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. Когда человек не кушает сфинктер закрыт. При проглатывании же пищи сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок. Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни. P При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. В его состав входят различные ферменты, соляная кислота, которые участвуют в переваривании пищи. Переработке пищи также помогает движения желудка (перистальтика). P В норме, в результате перистальтики желудка, у человека бывает 20-30 физиологических рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод), но никакого дискомфорта (симптомов, о которых поговорим ниже) человек не ощущает. Так как рефлюкс сам по себе не болезнь. Болезнь наступает только тогда, когда защитные механизмы пищевода нарушаются. P Так какие же защитные механизмы придумала природа? Первый защитный барьер пищевода это его слизистая. Она защищает пищевод от механических повреждений при прохождении пищи (особенно когда пища плохо пережевана), и соляной кислоты попадающей в пищевод при физиологических рефлюксах. P Второй защитный механизм это нижний сфинктер пищевода, который не даёт желудочному содержимому слишком часто попадать в пищевод. P Третий защитный барьер - хорошее кровоснабжение пищевода, которое позволяет быстро восстанавливать слизистую пищевода в случае повреждения. Все эти механизмы защищают пищевод. Причины рефлюкс эзофагита Основная причина развития рефлюксной болезни это нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, снижение его мышечного тонуса. Нижний пищеводный сфинктер остаётся всё время открытым или частично открытым, что позволяет содержимому желудка свободно попадать в пищевод. Причины этого нарушения: нервные перегрузки химические или пищевые факторы повышение давления в брюшной полости Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость. P Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни: P 1. вынужденное положение тела с наклоном вперёд 2. избыточная масса тела 3. , употребление алкоголя 4. употребление специй, кофе, шоколада 5. 6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол 7. P В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт. Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язе двенадцатиперстной кишки читайте в статье: , , Симптомы рефлюкс эзофагита Самым частым симптомом является изжога - ощущение жжения в области верхней части пищевода. появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении. PОтрыжка воздухом или, кислым содержимым - является вторым по частоте симптомом проявления болезни. PОщущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски). P«Легочная маска» - на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) . Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме. P«Кардиа

Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии.

Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии. :: Polismed.com